Basis informatie over maagverkleiningen

Alles wat je wilt weten over maagverkleiningen in een notendop

1. Wat is bariatrische chirugie?

Onder bariatrische chirurgie worden alle operaties verstaan die het doel hebben om overgewicht te verminderen. In Nederland worden er jaarlijks rond de 12.000 mensen geopereerd.

De verschillende maagverkleiningsoperaties kunnen een of meerdere doelen hebben:

  1. Ze zorgen ervoor dat de hoeveelheid die je kunt eten beperkt wordt (restrictieve ingreep)
  2. Ze zorgen ervoor dat de voedingsstoffen minder opgenomen worden (malabsorptieve ingreep)
  3. Een combinatie van deze twee doelen: ervoor zorgen dat er én minder voeding in de maag past én dat de voedingsstoffen op een andere manier worden opgenomen door het lichaam.

2. Wanneer kom je in aanmerking voor een maagverkleining?

De criteria om in aanmerking te komen voor een maagverkleining zijn:

  • Leeftijd tussen de 18 en 65 jaar.
  • Een BMI van boven de 40, ofeen BMI van boven de 35 in combinatie met één of meerdere comorbiditeiten (bijkomende ziektes veroorzaakt door het overgewicht): diabetes, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, slaapapneu, gewrichtsklachten.
  • Er zijn geen andere medische oorzaken die het overgewicht veroorzaken.
  • Er zijn meerdere afvalpogingen ondernomen.
  • Er is langer dan vijf jaar sprake van obesitas.
  • Men is bereid om de levenswijze en eetgewoonten te veranderen.
  • De persoon is bereid om op de medische controles te komen.
  • Geen overmatig alcohol- of drugsgebruiker.

3. Welke operaties zijn er?

  • De gastric bypass. Bij deze operatie wordt de maag verkleind en de dunne darm omgeleid.
  • De gastric sleeve / sleeveresectie (sleeve). De maag wordt verkleind en verwijderd uit het lichaam.
  • De mini gastric bypass (mini gbp). Bij deze operatie krijgt de maag de vorm van de gastric sleeve en wordt de dunne darm omgeleid.
  • De duodenal switch (ds). Hierbij wordt een zeer groot deel van de darm omgeleid.
  • De Single Anastomosis Duodenal Ileal bypass (sadi). Zelfde als de ds, maar met slechts één aanhechting.
  • De maagband. Om de maag gaat een band waardoor je eerder een vol gevoel ervaart.
  • De maagballon. Geen operatie maar voor gewichtsverlies wordt deze ingreep nog wel ingezet.

4. Hoeveel kun je afvallen met een maagverkleining?

Hieronder kun je uitrekenen hoeveel men gemiddeld afvalt met een maagverkleining.

Vul je lengte en je gewicht in en druk op Enter.

5. Hoe veilig zijn deze operaties?

Maagverkleiningsoperaties worden laporoscopisch uitgevoerd en zijn de afgelopen jaren een stuk veiliger geworden. Het sterftepercentage ligt onder de 0,1%.

Aan elke operatie kleven natuurlijk risico’s en bij deze operatie. Het is bij elke operatie de afweging waard: wat zijn de risico’s als ik de operatie niet uitvoer ten opzichte van het wel uitvoeren. Bij morbide obesitas is de kans op overlijden ook vaak groter dan dat die van de operatie.

6. Wat zijn de meest voorkomende klachten en complicaties?

De meest voorkomende klacht bij die operaties waarbij de darmen zijn omgeleid is een dumping. Na het eten kunnen klachten ontstaan die te vergelijken zijn met een hypo van suikerpatiënten.

Verder komen problemen voor als: galstenen, darmhernia, naadlekkage en passageklachten.

7. Bijkomende gezondheidseffecten

Doordat het gewicht naar beneden gaat na een maagverkleining, nemen ook veel bijkomende gezondheidsproblemen af. Zoals:

  • hoge bloeddruk
  • hoog cholesterol
  • suikerziekte
  • slaapapneu
  • gewrichtsklachten
  • brandend maagzuur

8. Nooit meer op dieet?

Door de maagverkleining (en eventueel de darmomleiding) ervaar je minder een hongergevoel en kun je minder eten. Een blijvend gewichtsverlies kun je alleen bereiken door de maagverkleining als een hulpmiddel te zien en je levensstijl aan te passen. Dat houdt in:

  • 6 eetmomenten per dag
  • gezonde keuzes maken
  • meer bewegen

Verder is het belangrijk om nooit te drinken tijdens het eten, goed te kauwen, voldoende eiwitten binnen te krijgen, je leven lang vitaminepillen te slikken.

Twijfel je of een maagverkleining wat voor je is?

Bespreek dit dan met je huisarts. In de spreekkamer van jouw huisarts begint het adviestraject en eindigt ook weer de levenslange begeleiding na je operatie. Kom je er met je arts niet uit? Vraag dan om advies in een gespecialiseerd bariatrisch ziekenhuis.